نام و نام خانوادگی *

تاریخ تولد

کد ملی / شماره گذرنامه

پایه و کلاس تحصیلی فعلی در کشور محل اقامت

اسم مدرسه محلی در کشور محل اقامت

دوره مورد تقاضا در مدرسه مبنا(امکان انتخاب چند درس) * دوره مورد تقاضا در مدرسه مبنا(امکان انتخاب چند درس)*-تمامی دروس پایه اول دبستان-تمامی دروس پایه دوم دبستان-تمامی دروس پایه سوم دبستان-تمامی دروس پایه چهارم دبستان-تمامی دروس پایه پنجم دبستان-تمامی دروس پایه ششم دبستان-فارسی-هدیه های آسمانی-قرآن-تک درس-احکام(مخصوص دختران کلاس سوم دبستان به بالا)-هنر

زبان اول

سطح تسلط سطح تسلطضعیفمتوسطخوب

زبان دوم

سطح تسلط سطح تسلطضعیفمتوسطخوب

سطح نوشتاری زبان فارسی سطح نوشتاری زبان فارسیخوبمتوسطضعیف

سطح گفتاری زبان فارسی سطح گفتاری زبان فارسیخوبمتوسطضعیف

سطح خواندن زبان فارسی سطح خواندن زبان فارسیخوبمتوسطضعیف

نام پدر

نام مادر

کشور محل اقامت *

نشانی منزل

تلفن

موبایل *

نوع و شماره پیام رسان (واتس اپ / تلگرام)

ایمیل *

لطفا علت و یا علت هایی که بر اساس آن ها متقاضی ثبت نام فرزندتان در مدرسه مبنا هستید را مرقوم فرمایید

مهمترین علاقه مندی های فرزندتان را بر اساس اولویت مرقوم فرمایید

با شرایط و قوانین موفق هستم *

0 + 4 = ?لطفا با حل سوال زیر، (برای جلوگیری از فعالیت ربات ها) ثابت کنید که انسان هستید *